嘻嘻网 > 资讯报道 > 海外生活 > 正文

有钱还要贪图医疗福利 华人滥用美国福利被严打

news.xixik.com   2010-10-20 22:28:49 资讯来源:侨报周末   字号控制:[ ]
核心提示:美国医疗补助计划(Medicaid,俗称白卡)是一个联邦和州设的方案,它为低收入和资源有限的人士提供全面的医疗服务。这一计划并不是人人都可以享有的福利,它需要经过申请和严格的资格评定。

中新网12月20日电 据美国《侨报周末》报道,美国医疗补助计划(Medicaid,俗称白卡)是一个联邦和州设的方案,它为低收入和资源有限的人士提供全面的医疗服务。这一计划并不是人人都可以享有的福利,它需要经过申请和严格的资格评定。为更有效打击Medicaid欺诈,近年来,纽约州、市各部门采取联合行动,以增强打击力度。而由于很多华人以现金收入为主,并存在滥用机构福利现象,有法律业界人士指出,华裔有可能成为执法机构调查个人收益者欺诈案件的重点族裔。

经济不景气 政府加大打击力度

在全美范围内,Medicaid是最大的医疗福利计划。据统计,2009年该计划总开支约3640亿美元,纽约州一年的Medicaid支出约520亿美元,其中纽约市占250亿美元。经济衰退,导致申请Medicaid的人数大增,而预算减少,因此政府加强了打击Medicaid欺诈的力度。今年联邦健康与人类服务部(HHS)公布了2011年财政预算,从预算经费分配中可以看出,HHS把减少政府开支中的欺诈、浪费及滥用现象作为完善医疗保险和医疗补助计划的首要任务,并为此增加了2.5亿美元的预算。

赴美生子利与弊

在纽约,主要有两个机构打击Medicaid欺诈,一个是州层面的纽约州医疗补助控制单位,一个是纽约市层面的纽约市人力资源管理局下设的防范欺诈小组。一般打击医疗服务供应商欺诈案件主要由州执法机构执行,而个人收益者欺诈主要由市执法机构与地方检察长处理。

为更有效打击Medicaid欺诈,近年来,州、市各部门采取联合行动,以增强打击力度。11月4日,纽约市人力资源管理局和纽约州医疗补助总检察长办公室(OMIG)联合宣布,经过3年的合作,他们已成功追回1016.9541万美元欺诈款,这些款项首先退给联邦政府,而后由OMIG和地方政府平分。此次退给纽约市的全部金额为27.8642万美元。

多机构联手 遏医疗福利欺诈见成效

OMIG检察长James G. Sheehan表示,OMIG成立于2006年,现共有600位审计、调查和数据分析员,他们与纽约州16个县市有合作关系,对州内Medicaid欺诈情况进行彻查。通过和市人力资源管理局的合作,成功追回了大量纳税人的钱。

纽约市人力资源管理局局长罗伯特·多尔(Robert Doar)表示,市人力资源管理局近年来调查的Medicaid欺诈案件逐年增加,2008年为36491件,2009年为5.7万件,增幅达到56.2%。他表示,Medicaid欺诈者伤害的是穷人、有需要的人和纳税人的利益,造成政府资源的浪费,这些欺诈者将面临检方的最高刑罚起诉。

纽约州府、市府也对这种州市执法机构联合行动打击Medicaid欺诈模式表示赞赏。州长帕特森指出,这种模式是富有成效的,纽约州将继续在防范和识别Medicaid欺诈方面做出努力。市长彭博代表Linda I. Gibbs表示,纽约市在此行动中扮演了非常重要的角色,该行动减少了Medicaid资源浪费,保证了Medicaid系统的良好运作。

涉嫌欺诈 华人常见几种行为

Medicaid欺诈分医疗机构、供应商和受益人欺诈等。OMIG公布的资料显示,医疗机构和供应商的医疗补助诈欺形式多种多样。如:给病人做不必要的检查、申请支付并未提供的医疗服务、多次收取费用、虚构看病次数,有的甚至是给刚去世的病人提供处方药、给已去世者提供医疗服务,更为奇怪的有个医院甚至给男性病人申报产前护理。随着执法机构打击力度的增加,越来越多的医疗机构、供应商和个人受益者落网。有法律业界人士指,由于很多华人以现金收入为主,并存在滥用政府福利现象,有迹象显示,华裔有可能成为执法机构调查个人收益者欺诈案件的重点族裔。华策会相关人员也表示,近期越来越多的华人收到政府机构发出的再次确认家庭收入、人口等资料的信件。

律师郑亚帅指出,在华人社区,牵涉面最广的是受益人欺诈案件。主要方式有:瞒报家庭收入、财产,冒用他人在纽约市的地址,受益人把自己Medicaid卡借给他人使用,把从Medicaid获得的药品或医疗器材送人或转售等。

由于华人中有许多人是现金收入,因此,申请Medicaid时,瞒报家庭收入的情况很普遍。如一对住在布鲁克林的华裔夫妇,去年被曼哈顿地检处起诉,起诉书上的材料显示,58岁的王景耀(Jing Yao Wang,音译)和他54岁的妻子赵明(Ming Zhao,音译)申请Medicaid填表时,声称他们每月收入只有500至1800美元,而经过纽约市人力资源局防范欺诈小组调查员的调查,两人实际上在布鲁克林有一处房产用于出租,他们又同时经营一家名为Jing Wang Professional Services的小型咨询公司,为华埠餐馆提供咨询服务。调查人员发现,两人在2003至2008年冒领公共医疗补助4.7万美元,于是王景耀夫妇除了被要求退还款项,还被控以福利欺诈、伪造文书等罪。

冒用纽约市地址进行欺诈也很常见。42岁的琳达·黎(Linda Lai,音译)和47岁的史蒂芬·黎(Stephen Lai,音译)夫妇,实际居住在新泽西的英吉利敦(Englishtown),但却冒用华埠茂比利街一位亲属的地址来申领纽约市的医疗补助,在过去5年中申领补助51069.09美元。去年,曼哈顿地检处以三级重窃、二级福利欺诈以及伪造文书向他们提出起诉。郑亚帅介绍,在纽约,如果调查人员查到欺诈嫌疑人,一般有两种处理方式,一种是交给检察官,成为刑事案。另一种是以民事处理,在办公室约谈涉嫌欺诈的人,希望他们把钱全部退还。

一知半解 华人易入歧途

华人当中虽然也存在医疗福利欺诈现象,但更多的人则是贪图小便宜,或出于“好心”将自己的医疗福利转给他人使用而触法。一些专门办理医疗福利欺诈案件的律师奉劝当事人,如已误入“雷区”,则应如实招来,以求全身而退。

并非有意欺诈 “贪念”、“好心”常引人误入“雷区”

华策会社区拓展教育计划社区策划员郑杨超表示,华人中虽存在恶意欺骗行为,但更多的人是由于不了解Medicaid相关法规,又不咨询专业人员,听信周围人的话,一知半解中又带着一些贪念之心而踩入欺诈的“雷区”。比如,政府规定Medicaid卡不能转借给别人使用,但有的人出于“好心”,借给没有身份或没有保险的亲戚朋友使用。另外,在申请医疗设备,如医用床寄到时,受益人已经去世,但家人没有把医用床退回去。还有的人贪小便宜,要求医生开钙片、止痛膏等药品,或将验血糖的医疗器具,带回大陆给父母家人或送给亲戚朋友,更有甚者拿去贩卖。郑杨超表示,这些也都属于Medicaid欺诈行为。

郑杨超说,还有一些华人因为没有及时更新资料,而产生欺诈行为。当申请人获得Medicaid批准通知书时,政府寄给的信件中都附有一封“变更通知”表格,法律要求申请人的地址、家庭人数、收入、资产等有任何变更,都要及时申报。但是,很多华人都不了解这点。一些人被查出收入提高了没有申报,他们认为自己报税时已体现收入增加,并没有隐瞒政府,为何也被列入Medicaid欺诈?郑杨超解释,税务局与人力资源管理局是两个不同的系统,他们之间资料并未共享,因此,如果Medicaid受益人收入有变化,自己需要及时向人力资源管理局申报。

还有一种情况时常发生,纽约市很多Medicaid受益人从纽约搬到长岛后,以为都属于纽约州,因此并没有寄出地址变更的通知。郑杨超表示,由于长岛不属于纽约市,因此,那里的医保政策与纽约市不同,如果你搬到长岛,就不能享受纽约市的福利,如果没有告诉政府,也算欺诈。

老实承认 以防变成刑事案件

那么,什么样的受益人容易被怀疑有Medicaid欺诈行为呢?

郑亚帅介绍,政府执法机构一般从判断你是否有欺诈意图入手。何谓欺诈意图?比如,填写申请表格时,申请人填写月收入400美元,如果调查员查到你月收入超过400美元,那他就可以认定你在填写申请表时就存在欺诈的意图。郑亚帅说,虽然目前申请Medicaid时还不需要让申请人拿出收入证明,但还是希望申请者如实填写。郑亚帅表示,纽约市人力资源管理局所属的防范欺诈小组都是做了充分的调查,在收集到确凿证据后,才会将案子转到检察官处或通知受益人到办公室约谈。

赴美生子多少钱

因此,如果遇到被通知到办公室面谈,她希望当事人不要抱着侥幸的心理否认或抵赖。最好的办法就是老实承认,退还所有欺骗的钱,不要让案件从政府调查机构转到地区检察官处,变成刑事案件。

触目惊心 有钱人一样搞医疗福利欺诈

郑亚帅说,她曾经接到两个案件,案件中调查人员的细致程度让人吃惊。一个案例是她的代理人两年多前搬到了长岛大颈。此人在皇后区和长岛大颈同时拥有房产,但还享受着Medicaid福利。当郑亚帅陪着当事人到防范欺诈小组办公室时,调查人员向他们出示的是两年多前当事人刚买下大颈房子时的照片,以及两年后该房子的照片,两张照片一对比不难看出,当事人非常有钱,把大颈的房子装修一新。欺骗政府的事实确凿,两年多前政府就注意上他了,当事人无话可说,只有退款。

还有一个案例,当事人住在皇后区贝赛,享受Medicaid福利。约谈时,调查人员向当事人出示他住在贝赛价值200万美元房子的证据,以及他家中拥有3部奔驰汽车的照片。是当事人顿时呆在现场,完全不知道自己是在什么时候被政府盯上的。郑亚帅指出,如果收到调查人员的来信,最好聘请律师处理,由律师和调查人员联系。因为律师可以从调查人员的口气中了解到问题的严重程度,是民事起诉还是刑事起诉。中国人家庭多为家庭欺骗,通常3至5万美元,如果是民事范围,律师还可以代表当事人去谈判如何还款。

Medicaid欺诈的后果很严重,当事人不仅要退款,面临刑事或民事诉讼,如果当事人移民身份未解决,还会影响移民身份的转变。郑亚帅表示,她手上有个案子情况就是这样,一位母亲面临转绿卡,但被政府查出Medicaid欺诈,被检察官刑事控罪。“如果你有这样一个刑事案底,一定会堵死你转绿卡的路”,郑亚帅希望大家在申请Medicaid时本着老实的态度。

肯德基优惠券手机版
肯德基优惠券不再需要打印,出示即可享受优惠。
打开手机用微信扫一扫上面的二维码,
即可把“肯德基优惠券手机版”装入你的口袋。
或者直接在手机浏览器里输入“xixik.cn

立刻进入“手机嘻嘻网”,体验方便快捷的肯德基手机优惠券,当然你也可以使用肯德基优惠券自由组合打印选择你需要的肯德基优惠券在电脑上打印,或者扫到手机上加入收藏,点餐时展示即可享受优惠。
赴美生子首选Ada出生在美国
热门资讯»
历史朝代顺序表 十二时辰 十二生肖 二十四节气 泰坦尼克号 赴美生子多少钱? 赴美生子流程 诚实合法赴美生子 美国试管婴儿 赴美生子新政策 在美国生孩子后悔了 赴美生子机构哪家好? 赴美生子医院 赴美生子医生 中国旅行证过期更换 美国护照免签证国家 肯德基优惠券手机版

嘻嘻网微博

嘻嘻网微信公众号:xixikcom