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中美生育理念差别 美国剖腹产的常见问题解答

news.xixik.com   2018-3-4 19:51:51 资讯来源:Ada出生在美国   字号控制:[ ]
核心提示:国内目前比较流行的一种说法是,剖腹产妈妈最多可以剖2个,并且需要间隔两年再怀孕。而美国对剖腹产次数完全没有限制,美国华人医生最高纪录是剖6个。同样的,台湾对剖几个也没有限制,比如台湾知名女星小S连剖3个都没有问题。

中国和美国生孩子理念差别

现在有越多越多的中国妈妈选择在美国生孩子,美国有很多医疗理念和中国还是有一些差别,比如在中国很多妈妈因为怕疼都会选择剖腹产,但在美国大多数医生都会鼓励妈妈顺产。今天为大家整理了一些在美国剖腹产的常见问题,供各位妈妈参考~

1、顺产还是剖腹产?

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在美国顺产的比例在65%左右,与国内医院不同的是,如果不是有特殊情况,美国医生基本都会鼓励妈妈顺产。在美国顺产也是可以打麻药的,很多顺产的妈妈都会选择无痛分娩。

进行剖腹产的理由是为了避免因阴道生产对婴儿或母亲的健康和生命造成损害,在美国需要进行剖腹产的情况有这几种:

①之前已经做过剖腹产手术的

②妈妈长有巨大子宫肌瘤,需要通过剖腹产手术来进行摘除的

③宝宝胎位不正,为臀位或横位

④顺产过程中出现破水时间太长、胎儿心跳骤变等紧急情况的,会转为剖腹产

如何选择分娩方式,具体还是要看看以下三个步骤:

第一步.尊重孕妇本人的意见

通常情况下都是先以顺产为主,有些孕妇个人喜欢做剖腹产,那医院还是遵循孕妇本人的意见。

如果孕妇个人想要做剖腹产,那医生就会同意做剖腹产;如果孕妇本人没有特别要求做哪种分娩方式,那医院会建议以顺产方式分娩为主。

如果顺产过程中出现问题也会采取剖腹产帮助孕妇顺利生下小孩。

顺产适应女人的身体构造,选择顺产的自然方式进行分娩也许会得到当今医学未知的好处。

第二步.产检估测胎儿大小 评估顺产条件

进行产检看看胎儿的大小,同时会做内检,看看孕妇是否能顺利生下这么大的胎儿。

比如:胎儿估测有8斤半,但孕妇的骨架很窄,那么顺产下来的机会就会相应小一点。这时医生会告诉孕妇这种情况,询问她的意见。如果孕妇想要尝试顺产,那么医生会尊重孕妇意见,试一下;如果孕妇不想试,那就直接安排时间进行剖腹产。

第三步.听从医生专业意见

除了会尊重孕妇的个人意见,在产检过程当中,医生每次都会估计一下胎儿的大小。

如果胎儿体型偏大的话,医生就会建议产妇要在吃东西时控制自己的饮食,这样希望在整个怀孕的过程中直到要分娩的时候,胎儿的体型不会太大,以防在分娩过程中出现难产的情况。

医生每次在产检时都会提醒孕妇要做什么,同时看看孕妇个人的身体条件。给出选择哪种分娩方式是最好的意见。

2、剖腹产横切、竖切有什么区别?

在进行剖腹产手术之前,都会让妈妈选择横切还是竖切,相比较来说,横切更加美观,不容易留下疤痕,而竖切留下的疤痕可能会跟随妈妈一辈子。但是妈妈们要知道的是,我们腹部肌肉的走向是和人体肌肉相平行的,如果选择比较美观的横切,可能会打断腹部肌肉层,对肌肉造成损伤。到底选择横切还是竖切,建议妈妈们根据个人具体情况咨询医生的意见。

3、美国剖腹产的次数有限制吗?

国内目前比较流行的一种说法是,剖腹产妈妈最多可以剖2个,并且需要间隔两年再怀孕。而美国对剖腹产次数完全没有限制,美国华人医生最高纪录是剖6个。同样的,台湾对剖几个也没有限制,比如台湾知名女星小S连剖3个都没有问题。

4、一定要孕满39周才可以剖吗?

这一点美国和国内的状况也有差别,在没有见红、破水、腹痛这些产兆的前提下,国内孕满38周就可以提前剖,而美国则必须要孕满39周才会给你剖。当然,特殊情况除外,妈妈们只要相信自己的医生就好。

5、可以自己选择剖腹产的时间吗?

有的家庭可能比较讲究,做手术要预先挑好时辰,或者定制宝宝的生辰八字。在美国这个也是可以跟医生进行沟通的,只要条件允许,医生一般都会满足各位妈妈的个性化要求。

6、进行剖腹产手术要注意什么?

①建议妈妈们把剖腹产手术时间约到早上,因为做手术之前8个小时不可以吃东西,一般都是晚上12点进医院准备,然后第二天早晨开始手术。

②按预约时间提前到达医院,在进行手术之前还要做很多准备工作。

③不要带太多的贵重物品,通常带上相机、换洗衣物、个人清洁用具就足够了。

④有的医院冷气可能会开的比较足,建议多带一件薄外套或者小毛毯。

 

剖腹无痕大揭秘

美国的无痕剖腹产技术到底哪个好,缝合,钉子,还是胶水。有人说钉子缝合难看的,有人说胶水粘不牢的,还有人说缝合不好的,导致很多妈妈都不知道究竟选哪个了。

市场上各种剖腹产无痕技术,哪一种最好?

其实,无论技术本身叫做什么,基本上就是三种方式:

1、缝合

这是最传统的方式,每个外科医生的基本功,和大厨掂勺是一样的。

优点: 是结实可靠,切口极不容易出现暴裂,

缺点:是这真的是个技术活。针的选择、线的选择、走针的技巧、走针的密度、打结的款式,甚至当天医生是不是手抖有没有集中注意力,做出来的活都不一样。

另外最重要的一个问题是缝合的速度很慢,一个精细处理的剖腹产切口,仅仅缝合就需要10分钟以上。如果医生本身是个缝纫大师,在针法和结发上有自己的独门秘籍,而且时间充裕有的是耐心慢慢雕琢,再加上心态好常年手法发挥稳定,做出来的切口确实可以很漂亮。

现在的缝合也有很多种自溶解线可以选用,并不一定要拆线。

2、钉合

早期的就是像订书钉一样的钢钉,一般在手术后一周内拆除。现在有大量的新技术,例如可溶解的皮下钉(例如我们用的Insorb),皮肤上的zipper之类的各种新玩意。

优点:速度快,表现稳定。因为钉合要借助机器而不是完全靠医生个人发挥,现在一些新的钉合机器可以在一分钟以内又快又稳的钉好一条切口,外观的一致性非常好。钉合的稳定性基本不受医生当天个人表现的影响。所以这种快又稳的表现使钉合已经成为现代外科手术主流的外皮缝合方式。

缺点:在钉被完全溶解或者移除之前(皮下钉的溶解过程会持续一个月的时间),一部分人会能够感觉到在活动时皮肤下的异物感。

3、粘合

这是现在美国的华人妇产科医生中比较流行的方式(最有名的产品就是Dermabond)。

医生使用一种生物胶挤在切口里面和表面,这些胶会在两周内被分解,在分解前可以粘住切口让切口闭合在一起。因为是一种高分子聚合物,这种胶可以有效的隔离水和细菌,在正确应用时,可以对切口起到很好的隔离保护,妈妈甚至在剖腹产后第二天就可以洗澡。

优点:理论上这种胶可以极快速(比钉合还快)的实现切口的封闭,同时带来防水防菌防感染的梦幻效果。

正确的使用这种胶需要一定的培训和经验,这个真不是粘纸那么简单的。

缺点1:这是一种复杂的有机化学物,临床上很多人对这种胶过敏,过敏会引起红肿和瘙痒,反而会加重疤痕的形成。

缺点2:这种胶的强度有限,实际上只适合短小的切口和不处于活动位置的切口,比如眉毛、胸口的位置。临床上很多应用于剖腹产手术后因为妈妈起身动作大导致切口突然崩开的病例。这个会导致很大的麻烦,因为用胶后的切口基本不可以再缝合或者钉合,一旦崩开医生只能不停的继续用胶,如果切口崩开的很严重,时间很长,最终会导致一个明显的疤痕以及皮肤下陷,更不要提在崩开后愈合前的感染风险。

因为这种隐患,类似Dermabond的生物胶在美国本土医生的剖腹产手术中应用并不广泛,往往是部分医生为了刻意迎合过于追求美观的客人而采用的方式。

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美容针又是什么?

除了这三种方式之外,不少医生还会在切口注射激素来抑制疤痕(个别医生口中的“美容针”)。这种激素药剂叫做Kenalog。

Kenalog几乎是每一个妇产科医生都会选用的常规药品,价格便宜效果好,是一种剖腹产手术的常规药品而不是什么新奇技术或者秘密武器。

但是这种药我们的医生只在需要预防明显且严重的疤痕时才会使用,主要原因是这种激素在抑制疤痕的同时经常导致疤痕变宽,并且有时导致脂肪下陷引起皮肤不平整。这是一种激素,因此总是需要在使用前慎重评估风险和收益,而不是可以放之四海而皆准用于每一个人。

总的来说,医学都是这样子,药也都是有3分险,何况是一个手术,总会存在风险,所以在选择每一种方法之前,还是希望能听从医生的意见,综合自己的情况做最佳的选择。

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