嘻嘻网 > 资讯报道 > 实用资讯 > 正文

长三角两省一市探索医保异地报销 有望年内实现

news.xixik.com   2008-9-5 23:44:08 资讯来源:21世纪经济报道   字号控制:[ ]

异地报销:长三角两省一市探路医保互通

浙江在线09月05日讯 8月中下旬,浙江省湖州市和上海签署医疗保险代报销服务协议,两地将在年内实现医保的异地单向报销。早前一个月,省会城市杭州和上海签署《关于沪杭两地委托结报对方参保人员医疗费的协议》,双向推动两地间的医保异地报销。

“沪杭联网试运行已在奥运会之后开始”,上海市医保局办公室的人士8月28日向本报审慎表示,由于各地医保政策的差异,异地报销这一做法的可持续性有待观察。

赴美生子利与弊

江苏省医疗保险管理中心副主任严娟透露,江苏省正在进行“异地就医结算办法”的研究,要从异地报销进而到异地刷卡就医,实现医保互通。

国内医保统筹以县为单位建立,不同城市对门诊或住院报销比例、药品目录等的规定都不一样,参保人都无法享受“同城待遇”。长三角地区密切的经济交往和人员流动,使其探索医保“同城待遇”成为必要和可能。

年内实现沪浙异地报销

沪浙两地跨省市的医保异地报销,最早的试点是嘉兴和上海。2008年3月,嘉兴社保局与上海市松江区医保中心签订了医疗费用代办报销服务协议。

沪嘉双方规定,符合协议条件的上海参保人,可以在上海办妥异地就医关系转移手续,将在嘉兴定点医院就医的相关单据交给嘉兴社保局,由后者每周一次到上海松江区医保中心代办报销患者垫付的款项。

此次湖州与上海两地的协议进了一步:上海参保人在湖州看病,可以凭上海的医保卡,到湖州医保局设在当地的服务窗口直接报销,而由湖州医保管理中心和上海方面定期结算。“缩短了参保人拿到垫付款的时间”,湖州市医保中心办公室主任关兵说。

如果数据、设备等联接顺利,沪湖年内可实现医保异地报销。但这仅限于上海参保人在湖州异地报销,湖州参保人还不能在上海异地报销。

此前上海与杭州签订的协议,则是一项互惠的制度安排。无论上海参保人在杭州看病,还是杭州参保人在上海看病,都由患者先在医院支付现金,然后在看病地报销。

在杭常年居住的上海参保人大约3000人,而在沪常年居住的杭州参保人有2000多人,沪杭实现异地报销后,这群人将是最初的受益者。杭州医保局副局长徐玮确认,预计今年第四季度两市将完成相关设施的衔接准备,年内可实现异地报销。

江苏新实践:同城待遇

从7月中旬起,江苏南通市区和其所辖6个县市实现了医保异地互通,参保人可在此范围内异地刷卡就医。这是江苏省内医保“同城待遇”的最新实践。

江苏常州市则通过提取医保金的方式,部分地实现“同城待遇”。2008年7月,常州开始试行由在外地的参保人员到常州市医保中心办理申请手续,个人账户划入的金额每半年通过交通银行卡发给本人。这样一来,常州的参保人员在外地看病时,可以直接从银行卡中提出现金,从而减少了往返奔波的劳累。

江苏医疗保险管理中心副主任严娟并不很满意。她认为个人账户里的钱很少,参保人员看病大部分还是要依靠统筹款。“要想个更彻底的办法”,她说。

区域利益交锋

异地医保互通难在哪里?上海市医保局办公室人士说,各地政策不一样。

其中最关键的是社会统筹转移。目前中国医保制度是统账结合的,缴费资金分拆成两块,社会统筹和个人账户。以城镇职工医疗保险为例,医保资金由职工本人缴纳工资的2%,用人单位缴费为职工工资总额的6%;其中4%—5%计入社会统筹基金,1%—2%计入个人账户。个人账户用于支付参保人门诊医疗和药品费用。

一个地区的缴费基数高,参保人员享受的医保也就高。各地作为缴费基数的工资水平相差悬殊;缴费比例和支付水平也各不相同,要让医保跨统筹区实现互通难度很大。关兵指出:“全国一卡通是最根本的解决办法”。

国家人力资源和社会保障部医保统筹子课题牵头人王保真教授透露,逐渐消弭地区差别和城乡差别的医保网络,大致在2020年初步建成,最终实现在医保制度层面的城乡全国统筹。

赴美生子多少钱

目前无锡和上海两地医保卡的信息在对方的系统中都能够被成功识别,“互通”在技术条件上已不存在障碍。

相关报道

长三角探索医保异地报销 沪常住杭州人可当地报销

中新浙江网8月23日电  派驻到其他城市工作,退休后到周边城市养老,投靠亲友……许多在异地工作生活的人们会在日常就医中遭遇难题:不同的医保待遇,报销时繁琐的手续、频繁来回奔波……

  记者从上海市医保事务管理中心获悉,目前上海市医保部门已经先后与浙江嘉兴、安吉、杭州、湖州等城市的医保部门签订协议,常住这4个城市的上海人看病可直接在当地的医保部门结算报销。

常住这4个城市的上海市民只需在上海办理异地转移手续,在当地任何一家医保定点医疗机构就医,就可以根据上海的医保政策待遇在当地医保部门结算报销,可以选择上海或当地的医保药品目录使用药品。

  根据上海市医保事务管理中心和杭州医保局签订的两地委托结报对方参保人员医疗费的协议,不仅常住杭州的上海人看病可直接在杭州市医保部门结算报销,在上海常住的杭州人也可以在上海市结算报销医疗费用。

  沪苏浙两省一市以占全国2.2%的国土,承载了全国11%的人口,人口规模较大,人口密度较高;区域内人口的流动性、互动性和共融性日益增强。上海市医保事务管理中心负责人龚忆莼表示:“近年来,群众对异地看病难、报销难的意见越来越大。为给群众排忧解难,促进区域融合,江苏省有关部门也表达了医保异地合作的意愿。”

  我国正面临大规模的人口流动与迁移。据悉,国家有关部门已经展开了医保参保人员异地就医服务管理的课题研究,各地也纷纷开展了积极探索。但由于在统筹层次、基金支付管理、网络转接成本等方面存在客观困难,有关探索、特别是跨省间的异地结算报销服务探索尚处于起步阶段。

肯德基优惠券手机版
肯德基优惠券不再需要打印,出示即可享受优惠。
打开手机用微信扫一扫上面的二维码,
即可把“肯德基优惠券手机版”装入你的口袋。
或者直接在手机浏览器里输入“xixik.cn

立刻进入“手机嘻嘻网”,体验方便快捷的肯德基手机优惠券,当然你也可以使用肯德基优惠券自由组合打印选择你需要的肯德基优惠券在电脑上打印,或者扫到手机上加入收藏,点餐时展示即可享受优惠。
赴美生子首选Ada出生在美国
历史朝代顺序表 十二时辰 十二生肖 二十四节气 泰坦尼克号 赴美生子多少钱? 赴美生子流程 诚实合法赴美生子 美国试管婴儿 赴美生子新政策 在美国生孩子后悔了 赴美生子机构哪家好? 赴美生子医院 赴美生子医生 中国旅行证过期更换 美国护照免签证国家 肯德基优惠券手机版

嘻嘻网微博

嘻嘻网微信公众号:xixikcom