只含孕激素的避孕方式：皮埋、宫内节育环、mini-pill、避孕针和短效口服避孕药比有什么区别？
只含孕激素的避孕药避孕原理是什么？
可防止卵巢排卵，使子宫颈粘液变稠，使精子无法进入子宫，在极少数情况下，防止受精卵植入子宫。
只含孕激素的避孕方式包括哪些？
1. 皮埋/皮下埋植（Implanon、Nexplanon）：植入大概火柴棍大小的细杆到上臂，避孕有效三年，超过99%有效，国内目前有依伴侬Implanon。
2. 宫内节育环（Mirena，Kyeena， Liletta，Skyla）：五年有效的宫内节育环，超过99%有效率，国内有曼月乐Mirena。
3. mini-pill：口服的每日服用含孕激素的避孕药，必须严格每日在同一时间服用，如果超过三小时就需要考虑紧急避孕，国内目前没有。
4. 避孕针（Depo-Provera）：打一针可以避孕12周/三个月，国内目前没有。
只含孕激素的避孕方式和短效避孕药有什么区别？
短效口服避孕药是同时含有雌激素和孕激素的避孕药，常见的比如优思明、优思悦、达英，短效之间的区别置顶多囊科普里面有写。
只含孕激素的避孕药的优点：
1. 产后可以即刻使用，正在哺乳期母乳喂养可以使用，因为不会分泌在乳汁中，母乳喂养也可以降低孕期受孕率。
2. 除了避孕针在停针之后可能需要12周-18个月才能受孕之外，其他方式停止使用之后可以立刻怀孕。
3. 对于无法使用雌激素或无法耐受雌激素的人群：比如35岁以上并同时吸烟（短效的禁忌），糖尿病控制不佳的，有心脏疾病的，有血栓史的，高血压。
4. 经期偏头痛并且使用短效之后会加剧经期偏头痛的。
5. 月经量过大导致贫血的。
缺点：
1. 口服的种类对于使用时间要求严格（国内也没有）。
2. 其他种类都需要去诊所由医生放置。
3. 不能用于调节多囊。
4. 月经会变得不规律很难预测，有些人会完全停止月经（而短效可以控制撤退性出血的时间）。
5. 短效比对于痤疮通常没有作用但可能加重痤疮。
只含孕激素避孕的常见副作用（1%-10%）：
月经不规律；痤疮；点滴出血；乳房酸痛；头疼；恶心；头晕；心情起伏；增重（只有避孕针）；无经期。如果有妊娠糖尿病使用在哺乳期使用孕激素避孕之后会使妈妈之后患糖尿病的几率增加。
做完皮下埋植后，我最大的困扰是双十一要不要囤棉条
我们介绍了不少靠谱的避孕方法，比如最常见的避孕套、短效口服避孕药、宫内节育器（俗称上环）等。今天我来给大家说说，之前我们相对比较少提到的另一种避孕方法：皮下埋植避孕法。作为一个10月初刚刚从短效切换到皮埋的人，我来给大家分享一下我的皮埋经历。（本来同事叫我来第一个姨妈再发文章，可是我等了一个月都没来，也许我就是那少数以后就没有姨妈的人……）
个人情况
身体健康，年年体检指标都正常。之前有3年多服用优思明的历史，不曾忘吃药。换成皮下埋植的原因有二：
1. 方便；
2. 好奇，感觉是个厉害的玩意想试试。
本文旨在分享个人皮下埋植体验，不是安利文！
请大家根据自身情况选择适合自己的避孕方法，并注意正确的用法。
一些方法需在医生指导下进行（比如首次服用短效避孕药）。
祝各位生活娱愉快！
什么是皮下埋植避孕？
决定去医院之前，我当然是做了一下功课的。
皮下埋植避孕是把一根火柴棍大小、可以缓慢释放孕激素的棒棒（植入剂），埋到皮肤下面的避孕方法。和短效口服避孕药一样，皮下埋植也是利用激素进行避孕的，不同点在于短效口服避孕药的成分是雌激素+孕激素（例如现在最常见的优思明，就是雌激素炔雌醇+孕激素屈螺酮），而皮下埋植则只含孕激素。
就是这么大的一根植入剂，就植在这里。
孕激素会通过以下三种方法达到避孕的目的：
1. 抑制卵巢排卵；
2. 使宫颈分泌物变得粘稠，阻止精子进入子宫；
3. 抑制子宫内膜生长，阻止受精卵着床。
在三重保险之下，皮下埋植避孕法的避孕成功率非常高，可达99%以上，是最有效的避孕手段之一。不过需要注意的是，皮下埋植避孕不可以预防性传播疾病。
各种避孕手段的避孕效果对比。图片来自《默克家庭医学手册》
目前常见的皮下植入剂为使用依托孕烯的implanon（中文商品名依伴侬）和Nexplanon（这款更新一些，中国内地还没有）。另外还有使用左炔诺孕酮的Jadelle（内地也没有）等产品。这次我用的就是依伴侬。
这次用的就是它了。
皮下埋植属于长效避孕法，埋植成功后，可以起效3-5年。也就是说，如果你在有效期内没有怀孕打算，那就可以高枕无忧了，无需任何额外操作；有效期到了或者有效期内打算怀孕，则需要到医院把植入剂取出，想继续避孕的话只要再植入一根新的植入剂即可。
然后我就去医院了啊
按照预约的时间去了医院，医生简单了解了一下我的月经周期以及其他身体健康方面的问题，并嘱咐我如果肝肾功能不好、有血栓、高血压或者乳腺癌的话，是不能做皮下埋植的。
我当然是都没有啦。
之后医生再听说我吃过3年多优思明之后，医生表示那你做完之后出现副作用的概率应该小很多，毕竟都是激素避孕，身体已经习惯了。皮下埋植避孕最常见的副作用就是月经出血情况发生改变，比如出血情况不规律（月经不来了、变多了、时间长了）、出血量增加或减少等。大概1/5的女性会不来月经，不过这个对身体健康没有影响，反正经血也不是用来排毒的……
医生没有提到的、但是我查了一下发现还有可能出现的副作用包括：头疼、乳房疼、恶心、体重增加、卵巢囊肿，以及植入部位出现疼痛、红肿、瘙痒、感染等。
蜜汁自信就觉得自己不会有这些副作用，哼！毕竟在一起吃避孕药的朋友里，我就是副作用最少的那个！
接下来就是紧张刺激的小手术了
说真的，来医院之前我还看了植入过程的视频，我觉得我是不怕的；可是等我挽起袖子露出上臂内侧时（植入位置都是这里，之前医生会确认你是左利手还是右利手，然后植入到不常用的那侧），我还是很紧张！
（连本来想问医生能不能录个视频这件事儿都忘了QAQ）
医生先给手术部位擦了碘伏消毒，然后拿来一块无菌布覆盖住手臂，只露出待会儿要操作的皮肤。之后开始局部注射麻药——我觉得这个打麻药是整个过程中最疼的一步了……注射麻药的针头会贴着皮下扎进去，直到几乎整个针头都进入皮下，因为一会儿植入剂就是要埋在这里的，针扎得深麻醉效果比较好。
大概就是这样，把针头都推进去。图片来自网络非本人拍摄。
真的疼啊……好像把皮试的过程延长10倍。
打完之后，我本以为要等一会儿麻药才起效，没想到医生立刻拿着一把小手术刀问我：我拿刀戳你一下你看看疼不疼啊！眼看着医生的刀戳在皮上，我有点分不清是心理作用导致的有点疼，还是确实有点感觉，本着早点结束+不给医生添麻烦的态度，我立刻说：
“不疼不疼！”
然后呢，医生就迅速用刀在我上臂内侧划了个口——还好是真的不疼，噗噗噗开始出血。我还在思考“我这血有点浓稠啊是不是喝水喝少了”，医生就拿来了皮下埋植剂，看起来很像一个大个儿注射器，对准新鲜刚划的伤口，把植入剂推到皮下。
示意图，图片来自网络非本人拍摄。
结束之后，医生挤了挤伤口，一边给我展示伤口一边跟我说“你看你这个伤口也不大，不用缝针，给你裹个纱布，明天早上拆了再贴一下创可贴就行了。今天先别碰水啊。”
我拿起手机一看，也就过了5分多钟吧……这就完事儿了。
get了这个贴纸，要记得右上角的时间，按时取出。作者本人拍摄。
术后困扰：双十一还要不要囤棉条
等到我把纱布拆开一看，只有一个已经结痂的小伤口，大概2-3毫米长，位置隐蔽，不跟别人说没人能看出来那种。顺着伤口往上摸可以隐约摸出植入剂的形状，有点情不自禁地多摸了几下——我这算不算成为Cyborg的第一步啊？（不是）
术后第二天的伤口，已经结痂。隔着皮肤可以清楚地摸到植入剂（这个很重要！摸不到就麻烦了要快去找医生！），已经让好奇的同事们摸了一圈了。作者本人拍摄。
我算了一下，做这个的价格还是比吃3年优思明合算的，而且更适合那些对雌激素有不良反应的人。到今天做完皮下埋植一个月了，我还没有出现任何副作用——唯一的担忧是双十一还要不要囤棉条，万一囤了之后再也不来姨妈了，我岂不是还得把棉条卖给同事……
（双十一结束了，我没囤。）
另外我最近又把取植入剂的视频看了，发现有些人可能会出现植入剂从植入位置跑走，导致神经损伤的例子（所以说一旦隔着皮肤摸不到植入剂了要赶紧去找医生啊！）。
照片格外酸爽刺激，别轻易左滑：
希望对你们有帮助~
