恙虫病叮咬处常有焦痂
新快报9月17日报道 谈“蜱”色变的余悸尚未过去，今天又闻新惊：广东佛山市有2位市民被恙虫叮咬，因抢救不及时，最终不治身亡。一个个的小虫为何突然间如此猖獗，都向人类发起了进攻?
9月14日，佛山市第二人民医院通报，称其感染科早前收治一名持续多天高热不退的中年女性患者，诊断为恙虫病合并多器官功能衰竭，已治愈出院。
9月14日，有人发帖，称其婆婆因被狗身上的“疑是蜱虫”咬了，导致死亡。经查实，该患者已排除蜱虫感染的可能性，佛山市第二人民医院临床诊断“疑为恙虫病”。
9月15日，佛山市第一人民医院的一名66岁恙虫病患者，经十来日的住院抢救，也未见清醒，当天中午被家属接回家后，便过世了。
最新情况
佛山产妇疑被毒虫咬到病危
不过医生初诊排除恙虫病可能
前日，佛山医院通报两起恙虫病死亡病例，经媒体披露后引发广泛关注。昨天佛山三家医院透露，今年以来共计接诊恙虫病案例超过20起。其中，根据医院的通报，因恙虫病致死的有2人。昨晚，佛山市卫生局称，佛山市近5年均有病例报告，大多数病例为轻症，疫情平稳。
昨天14时许，有市民向记者报料称，佛山市第一人民医院一名陈姓产妇疑似被毒虫咬到，生完小孩不久，身体出现"腿部有红斑、多器官功能衰竭"等症状，与恙虫病症状相似。
记者赶往该医院的ICU部，碰见产妇的丈夫阿华（化名）正穿着消毒外套，准备进入病房探望刚结束抢救的妻子。
大概半小时后，阿华出来告诉记者，妻子临盆时难产，从禅城区南庄医院转到佛山市第一人民医院，最后婴儿刚出世就夭折了。"妻子是产后才出现两腿有红斑点的症状，并不是一进院就有红斑点。"阿华称，目前妻子病情仍然危急，不过根据医生的初步诊断，妻子不太可能会患上蜱虫病或恙虫病。
记者尝试向院方咨询产妇的病情，以及关于恙虫病病例的最新统计情况，但遭到院方拒绝。
坐草地要防恙虫
●恙虫病早期不难治但后期很难治
●伤口有焦痂以及发热要及时就医
病例在6-10月较多见
昨日，记者采访了广州市第八人民医院、省人民医院获悉，恙虫病虽然不罕见，但近年来接诊的病例并不多，一家医院一年来就接诊10例左右。相对而言，农村较为常见。
广州市疾控中心副主任杨智聪介绍，其实广州每年都有几百例恙虫病病例的报告，而且是全年都有，多呈散发，但以6月-10月较为多见。“近两年都没有出现过死亡病例了，不过2008年曾出现过一例。”杨智聪表示，该病例也是因坐草地后被咬而致病。
据悉，恙虫病并未被纳入国家法定报告传染病，但在《广州市传染病管理规定》里已将其纳入本地规定报告的传染病之一。
老鼠身上恙螨多数带毒
被恙虫咬了就会感染吗?对于市民普遍关心的疑问，多位医生和疾控专家均表示，其实真正咬人的并不是恙虫，而是恙虫的幼虫——恙螨，而且致人生病的只有带了病原体的恙螨。
“幼虫就1毫米大，肉眼一般难看清楚，人的皮屑是它的食物之一，所以会咬人。”省人民医院平洲分院皮肤科主任董秀芹解释。
据介绍，恙螨喜欢寄生在野生动物，特别是鼠类身上。若鼠类身上带有病原体——立克次体，那寄生于此的恙螨也会带有。通过叮咬，恙螨身上的立克次体就会进入人的血液。“如果它寄生的鼠类身上没有立克次体，那这些恙螨咬了人，也不会使人致病。”杨智聪补充道。
恙螨，即恙虫的幼虫，是恙虫病的传播媒介。体长0.2~0.5毫米，饱食后可达0.5~1毫米。体椭圆形或卵圆形，红、橙、土黄或乳白色。
生活史
幼虫期要爬到宿主体上取食，其他各期都在地面浅表土中营自由生活，少数种类在动物的巢穴中孳生。幼虫多孳生于地势低洼、杂草丛生和潮湿的环境以及鼠类经常出没的地方。它们一般寄生于啮齿类动物的耳壳内或肛门周围等处的皮肤上。
咬人
侵袭人时主要是在腋窝、腰、腹股沟、阴囊和踝等处。
特征：伤口会形成焦痂
广东省人民医院平洲分院皮肤科主任董秀芹介绍，被恙螨叮咬后，有的人伤口处会出现红肿，起水疱、红斑，最终在伤口处形成焦状的黑痂。这种"焦痂"就是恙螨所咬的特征，可用于区分其他虫咬。
病情：可致多脏器损害
广州市第八人民医院副院长尹炽标介绍，"恙虫病"潜伏期有12-13天，轻症病例会出现发热、皮疹、淋巴结肿大，以及肝肾功能的损害。若在两周内不及时治疗，可引起多器官损害。
救治：早期抗生素可治疗
尹炽标表示，通过血清学诊断确诊为恙虫病后，需及早使用氯霉素、四环素、环丙沙星等抗生素，治疗并不难。但若该病到了后期，造成全身脏器的衰竭，则救治成功的几率很低。
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夏秋慎防“隐翅虫皮炎”
症状：鞭抽样的红斑，周边有米粒大小水疱
记者从武警医院获悉，该院昨日接诊了两名被昆虫毒素烧伤皮肤的患者。皮肤科医生提醒，夏秋季慎防“隐翅虫皮炎”。
从湖南来广州上大学不久的男生小艾，早上醒来后突然发现脖子上有条鞭抽样的红斑，周边还附有米粒大小的水疱，伴有灼烧样的疼痛。无独有偶，从梅州到广州打工的阿丽也发现左脸上出现一条长约五六厘米、米粒样大小水疱，像一条虫爬过的痕迹。经皮肤科医生诊断，二人的皮疹均是由昆虫分泌的毒素烧伤所致，医学上叫做“隐翅虫皮炎”。
武警医院皮肤科杨阳博士表示，目前属于隐翅虫皮炎高发期，市民需提前做好预防工作，搞好卫生，关好门窗，防虫入室；户外工作人员暴露皮肤时，可对暴露皮肤部位涂药物或及时驱赶，少拍打，避免隐翅虫体被打死时体内酸性毒汁直接侵袭皮肤。
●咬伤后处理方法
立即用小苏打片20片溶于水中或肥皂水清洗患部，来中和酸性毒汁，红肿处可外涂炉甘石洗剂。如果症状严重或短期用药后无效，需要到医院皮肤科就诊。
最近，谈“恙虫咬人致死：广东有“恙”要早防!
小虫何其多，使我们实在有防不胜防之感!草丛、花圃中的昆虫何止千万?但那些叮人可以致命的，绝大多数人对此却一无所知，总是处在被动挨叮的位置。就像佛山出现的这两例死亡病例，都是在不知不觉之中被恙虫叮咬而致病的，初时没有什么感觉，患者也就不大在意，一直到高烧不退，才紧急入院求医，但看来为时已晚，医生对此也束手无策，至今仍未明致命病原体。
患者临床特点为：急性起病、发热皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大，和被恙螨幼虫叮咬处出现紫痂等。在病程的第二周，病情常会加重，可有表情淡漠、重听、谵妄、甚至抽搐或昏迷，并可有脑膜刺激征或心肌炎症状，或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状，晚期出现多器官不适症状，肺、肝、血液循环等系统受损严重，血小板急剧减少，最终导致多脏器衰竭，引起并发症而死亡。这些病征跟蜱虫叮咬后的患者十分相似。
恙蜱是否同一家族?所带病原体是否相同?这些都有待生物学家和疾病防控专家给群众讲解清楚，给民众一颗“定心丸”，单凭口头说可防可治远远不够!我们经常在外面行走，这些小虫虫到处都有，该如何防?稍不注意，爬在你的身上你还不知道呢!就像佛山这两名患者，一个被恙叮咬处是在会阴部，一个被恙叮咬处是在胸部，这些都是后来发现有焦痂痕迹才知道的，发病时间都很久，大约有十多天，但医院专家就是没办法，只能眼睁睁看着他们慢慢死去，又是“华佗无奈小虫何”的被动局面!何时医生才能对被这些昆虫叮咬的患者来个起死回生呢?
据说青霉素、四环素对此症很有效，是否适用于初期?而对后期就无能为力了吗?目前又无理想的预防接种疫苗，就只能够被叮咬后碰碰运气，看看能否绝处逢生了，人命也太不值钱了!早在1600余年前，这种恙虫叮咬致病就流行于华南一带，当时称为“沙虱热”， 一千多年过去，恙虫不知道产生了多少次变异，才致今日这么猖狂。而在这一领域，我们的医学工作者竟然毫无进展，仍没有万全之策加以对付，实在令群众担忧!广东有“恙”要早防，望医疗卫生管理部门要及早制定防控措施，安定民心，杜绝虫患!
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